Intoxication à la vitamine D

Au Minnesota, nous avons tous une carence en vitamine D en raison du manque d’exposition au soleil (grâce à six mois d’hiver). En conséquence, de nombreuses personnes prennent des multivitamines contenant de la vitamine D (souvent listées comme vitamine D).2, Vitamine D3, cholécalciférol ou calcipotriène).

Bien que de faibles niveaux de vitamine D soient très sûrs, cette vitamine peut être très toxique lorsqu'elle est ingérée par les chiens (ou rarement, les chats).

Chiens et chats peut être accidentellement empoisonné par la vitamine D à partir de produits courants dans la maison. Il existe de nombreuses sources de vitamine D3 autour de:

  • Suppléments d'acides gras oméga
  • Multivitamines
  • Gouttes concentrées de vitamine D
  • Vitamines sur ordonnance
  • Crème pour psoriasis (généralement sous forme de calcipotriène, trouvée dans une crème topique de marque appelée «Dovonex»)
  • Poison de souris et de rat contenant du cholécalciférol ou classé «vitamine D»3

Lorsqu'elle est ingérée en quantités toxiques, la vitamine D peut entraîner des élévations potentiellement mortelles du calcium (c'est-à-dire de l'hypercalcémie) et du phosphore (c'est-à-dire de l'hyperphosphatémie). Lorsque cela se produit, il en résulte une minéralisation ou un durcissement des tissus mous. Cette minéralisation se produit souvent dans les reins (tubules rénaux), le tractus gastro-intestinal, l'aorte et même le cœur. Cela peut entraîner une insuffisance rénale aiguë sévère en quelques jours seulement.

La plupart des suppléments indiquent la quantité de chaque vitamine en unités internationales (UI). Une UI de vitamine D3 est l'équivalent de 0,025 mcg ou 0,000025 mg de vitamine D3. À des doses aussi faibles que 0,1 mg / kg, nous pouvons commencer à déceler des signes d'empoisonnement à la vitamine D. (Plutôt que de stresser par le calcul, appelez un professionnel pour obtenir de l'aide! En cas de doute, contactez votre vétérinaire ou le Centre antipoison animal ASPCA (APCC) pour savoir comment procéder. Ils peuvent aider à calculer si une quantité toxique de vitamine D a été ingérée.)

Les signes cliniques d'intoxication à la vitamine D sont d'abord subtils et peuvent ne pas apparaître avant 2-3 jours lorsque des signes avancés d'insuffisance rénale sont observés. Les signes à surveiller avec l'intoxication à la vitamine D comprennent:

  • Ne pas manger ou perdre l'appétit
  • Soif et miction excessive ou réduite
  • Faiblesse ou léthargie
  • Déshydratation
  • Mauvaise haleine
  • Vomissement
  • La diarrhée
  • Perte de poids

Les autres signes cliniques que votre vétérinaire peut détecter comprennent:

  • Augmentation des valeurs rénales
  • Mauvaise haleine, secondaire à une insuffisance rénale
  • Déshydratation
  • Douleur abdominale

Votre vétérinaire devra effectuer des analyses sanguines portant spécifiquement sur la fonction rénale (créatinine et BUN), la concentration dans l'urine (densité spécifique de l'urine) et les électrolytes (par exemple, le calcium et le phosphore).

Les autres tests que votre vétérinaire peut avoir besoin d’exécuter comprennent:

  • Effectuer une numération globulaire pour examiner les globules blancs et rouges et les plaquettes
  • Panel de chimie pour examiner la fonction rénale et hépatique
  • Electrolytes pour examiner l'équilibre en calcium, en phosphore et en sels (sodium, potassium, etc.)
  • Analyse d'urine pour rechercher la présence d'une infection sous-jacente, de cristaux ou pour vérifier la concentration appropriée dans l'urine

Si aucun antécédent d'exposition à la vitamine D est connue, des tests supplémentaires peuvent être nécessaires pour éliminer le cancer ou d’autres causes de taux élevés de calcium, notamment:

  • Rayons X pour éliminer les signes de minéralisation du tissu (secondaire à l'hypercalcémie), le cancer sous-jacent, les calculs vésicaux, etc.
  • Échographie abdominale pour rechercher des signes de cancer, principale cause d'hypercalcémie chez le chien.
  • Les niveaux de concentration de l'hormone parathyroïdienne (PTH) et de la PTH-rP (protéine liée à l'hormone parathyroïdienne) permettent d'éliminer d'autres problèmes sous-jacents tels que l'hyperparathyroïdie, qui entraîne des taux de calcium élevés.

Comme vitamine D3 l'intoxication peut mettre la vie en danger pour les chiens et les chats; un traitement agressif est nécessaire, ce qui comprend des soins 24 heures sur 24 pendant au moins 48 heures. Sans thérapie agressive, les animaux domestiques seront prédisposés à l'insuffisance rénale chronique pour le reste de leur vie. Le traitement comprend:

  • Décontamination (p. Ex., En provoquant des vomissements - le cas échéant - suivis de plusieurs doses de charbon de bois pour lier le poison des intestins)
  • Médicament anti-vomissement
  • Antiacides gastro-intestinaux oraux qui diminuent le phosphore (par exemple, les liants de phosphate)
  • Fluides intraveineux agressifs avec une solution saline à 0,9% pour éliminer le calcium du corps
  • Médicaments destinés à aider à favoriser l'élimination du calcium du corps (par exemple, la prednisone, le furosémide)
  • Médicaments destinés à prévenir l'hypercalcémie (pamidronate, calcitonine, par exemple)

Une surveillance fréquente de la fonction rénale et des électrolytes est toujours nécessaire après le retour à la maison. En règle générale, la fonction doit être contrôlée toutes les 12 à 24 heures pendant l’hospitalisation et tous les 2-3 jours une fois à la maison.

En fin de compte, l’objectif est de prévenir l’hypercalcémie et l’insuffisance rénale aiguë secondaire. Même après l'hospitalisation et le traitement, certains chiens et chats peuvent avoir besoin de rentrer chez eux avec des diurétiques oraux et des stéroïdes pendant des semaines. Même avec un traitement agressif, une insuffisance rénale chronique peut être une affection secondaire.

Si votre chien ou votre chat est entré dans une source de vitamine D, contactez votre vétérinaire ou APCC immédiatement pour obtenir des conseils. Bien que le traitement soit souvent coûteux (car il nécessite une hospitalisation de 2 à 7 jours), il peut sauver la vie de votre chien ou de votre chat. Malheureusement, comme dans la plupart des cas d’empoisonnement, plus vous attendez, plus le traitement est coûteux et plus le pronostic est sombre.

Si vous avez des questions ou des préoccupations, vous devez toujours consulter ou appeler votre vétérinaire, car elles sont votre meilleure ressource pour assurer la santé et le bien-être de vos animaux de compagnie.

Voir la vidéo: La vitamine D est-elle toxique à forte dose?

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